如何预防感染性心内膜炎

近期美国心脏协会（AHA）对接受预防性使用抗生素以阻止感染性心内膜炎的大多数病人颁布了新的指导方针但是他们说对无风险病人抗生素使用过量和中等危险病人抗生素使用不足仍然常见AHA修改了预防性使用抗生素的指导方针以预防感染性心内膜炎修改的内容是一项更简单的剂量疗法和心内膜炎风险的辨别报告发表在7月5日出版的《美国内科协会杂志》美国马萨诸塞州波士顿BethIsraelDeaconess医学中心的WarrenJ.Manning博士和一个多中心小组收集了274例在门诊接受了胸部超声心动图检查病人的资料小组对这些病人进行了6~9个月的随访询问他们关于内科医生现行的预防心内膜炎感染的指导然后通过病人的风险种类比较了这些指导和超声心动图确诊的结果218例完成了全过程研究人员根据临床或超声心动图结果找出108例需要预防性使用抗生素的病人（49.5%）发现这108例病人中71例（65.7%）报告他们被通知进行感染性心内膜炎预防16例高风险病人（88.9%）被告知进行感染性心内膜炎预防只有55例中度风险病人（61.1%）表示他们未被告知进行预防另外小组还报道69位出现感染性心内膜炎征兆的病人中有9位没有遵从医生的指导Mannings博士小组推测不熟悉或不同意这个指导方针和标准、感染性心内膜炎预防措施使用不当和过度使用对心脏不利许多医生对中度危险状况使用抗生素表现得大意而对低风险病人却过度热衷于使用抗生素医生需要对预防性使用抗生素有更多认识