72岁女性患者,感两侧肋下胀痛。经过检查发现轻度胆囊炎和心肌缺血。初步考虑为心肌缺血导致的肋下胀痛。指导意见心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠心病是心肌缺血的主要病因。可表现为胸骨后的压榨感,闷胀感。建议进一步检查核素心肌显像或冠状动脉造影,明确诊断后进行针对性治疗。平时注意
1.动静适宜。活动锻炼宜在清晨较凉爽时进行,切忌在烈日下锻炼。活动强度要适量,时间不宜太长,以减少心脏负荷,降低心肌耗氧量,防止心肌缺血发作。
2.保温保暖,防暑降温。
3.起居有序。
4.调整用药。对平时服用的治疗心脑血管病的药物做一些适当的调整,或加大某种药物的剂量,或增加某种药物;有心绞痛发作史的患者可预防性用药,如心得安、消心痛、丹参片等。若外出旅行须随身携带硝酸甘油或亚硝酸异戊酯等抗心绞痛药物。
5.饮食清淡。饮食宜清淡,多吃一些新鲜蔬菜,水果,黑木耳,豆制品等,可适当吃一些瘦肉、鱼类,尽量少吃过于油腻或高脂肪食物。饭菜不宜过咸,食盐过多会使血压升高。
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