肾阴虚，肾阳虚，还是阴阳两虚

您好，根据您的情况，有多年手淫史，这是病因，此外早泄严重提示肾虚，睡眠差，多梦，睡时出汗，夏天会有燥热，这些表现应该是阴虚的情况，而手脚冰冷常提示机体阳虚。

指导意见个人认为您是肾阴阳两虚的情况，但是以肾阴虚为主，阳虚不甚，建议您可以服用中成药左归丸来治疗，它的特点是在补阴药物中佐以稍许补阳的药物，而起到阴阳同补的作用，对于您的病应该是有一定疗效的，此外，您最好是要及早戒除手淫，平时注意要适度锻炼，多吃点有营养的食物，希望我的回答对您有所帮助。