病情分析: 根据你 的情况是过敏性紫癜。意见建议:治疗 无特效疗法,急性期应卧床休息,寻找致敏因素,对可疑的食物或药物,应暂时不用,或对可疑的食物,在密切观察下,从小量开始应用,逐渐增加。
治疗原则 1.设法除去致敏因素。 2.单纯者可用复方芦丁、钙剂、维生素C、抗组治胺制剂。 3.发热及关节炎可用皮质类固醇激素,但不能阻止肾脏侵犯,对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂。
4.中医疗法:根据该病的临床症状辨证论治。西医治疗 常用西药 1.抗过敏药物:息斯敏、扑尔敏、葡萄糖酸钙。 2.降低血管通透性药物:安络血、芦丁、维生素C。
3、血小板聚集抑制药:潘生丁。 4.肾上腺皮质激素:氢化可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松。 5.对于肾型或强的松治疗不佳者,还采用免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物)。
肾上腺皮质激素治疗 肾上腺皮质激素对部分患儿有效,可改善症状,对腹痛伴便血及关节症状者疗效好,但不能防止复发,对肾炎往往疗效不佳,单纯皮肤紫癜者可不用。
常采用强的松1~2 毫克/公斤/日,分次口服,症状缓解后逐渐减量至停药,疗程一般为1~2周。腹痛便血严重或有脑出血者可用氢化可的松150~300 毫克/日(5~10毫克/公斤/日 ),或地塞米松15~30 毫克(1~2.5毫克/公斤/日 )静脉滴注,肾脏受累呈肾病综合征表现时,按肾病综合征治疗。
对症疗法 1.关节肿痛者可用阿司匹林(参见风湿热一节)。 2.腹痛者可用镇静剂,如鲁米那等,同时观察腹部有无肠套迭的体征。
3.消化道出血者,量少时限制饮食,量多时禁食,亦可用普鲁卡因(应先做过敏试验,阴性者,方选用 )作静脉封闭,用8~15毫克/公斤/日加入10%葡萄糖200毫升中静脉滴注,7~10日为一疗程。
4.有感染者,尤其是链球菌感染时,可用青霉素等抗菌素控制感染。 5.有肠寄生虫者,须待消化道出血停止后驱虫。 6.有病灶者,如龋齿,鼻窦炎,扁桃体炎等应彻底治疗。
7.一般可补充维生素C、P或钙剂等。 8.出血量多,引起贫血者可输血。
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