梅毒螺旋体抗体化验结果是24,HIV是0.04.T

问题分析：不是确定，而是排除。梅毒血清学检查只是特异性抗体呈阳性，而非特异性抗体呈阴性，说明是既往感染，或经治疗后有效控制。

意见建议：建议注意观察，并定期复查，如持续这种现象一年以上，即可以彻底排除现症梅毒，梅毒的感染多与性行为有关，需杜绝不洁的性行为，可以有效防止感染。