你好我朋友我俩打架了他不小心用拳头你锤到左胸口那里

问题分析：打架拳头锤伤是属于钝性伤，钝性胸部损伤由减速性、挤压性、撞击性或冲击性暴力所致，损伤机制复杂，多有肋骨或胸骨骨折，常合并其他部位损伤，伤后早期容易误诊或漏诊；

器官组织损伤以钝挫伤与挫裂伤为多见，心肺组织广泛钝挫伤后继发的组织水肿常导致急性呼吸窘迫综合症、心力衰竭和心律失常。

意见建议：根据您的情况，拳头的损伤相对来说力量不大，而且人体的肋骨对胸腔内的心脏、肺都是一个保护作用，您只出现胸口疼痛的症状的话，胸部挫伤或者肋骨骨折的可能性大，建议查个胸部正侧位片或者胸部CT可排除肋骨骨折。

肋骨骨折需卧床休息，避免运动，肋骨骨折或胸部挫伤均可口服龙血竭片等活血化瘀治疗。