加强锻炼对关节炎有好处吗？

有人说体育锻炼会引起关节炎。这种说法是否真有道理呢？通常说的关节炎有：风湿性、类风湿性、创伤、化脓性、结核性等，最常见的是风湿性关节炎。

它发病的原因是由溶血性链球菌引起上呼吸道感染后，在身体内产生一种感染—过敏反应。这种风湿性关节炎常发生在膝、踝、肩、肘、髋等大关节处，以游走性、多发性、对称性为其特点。

急性发作时关节局部有红、肿、痛、热病症。天阴下雨或劳累时病情可加重。这类关节炎并非体育锻炼所造成的。与体育有关的关节痛的原因大致有以下几种：一是由于锻炼时准备活动做得不够，不注意循序渐进等造成膝、踝、肩、肘等关节损伤，甚至有小的骨片撕脱等。

局部肿痛后未及时治疗酿成创伤性炎症，日久影响关节的正常功能，并经常疼痛，天阴下雨，气压低时酸痛也可加重，往往被误认为是风湿性关节炎。

二为慢性劳损。由于运动量和强度过大，活动过于剧烈，局部负担过重，甚至有些微细的损伤，慢慢地形成慢性劳损。如跑跳过多，半蹲动作多，膝关节的反复牵拉、磨损，使髌骨的软骨面及肌腱发生退行性变性，容易产生髌骨劳损，造成慢性关节疼痛。

三是运动后关节处受风寒的侵袭，局部血管突然痉挛，造成局部组织代谢障碍，也会出现关节的酸痛。这些往往都是因为在锻炼时不注意而引起的，并不是由于锻炼本身所致。

对慢性关节炎或关节痛，在进行针灸、按摩、理疗、服药、敷药等治疗的同时，加上一定的体育锻炼，会改善局部的血液循环，加强肌肉力量，增加关节的灵活性。

如髌骨劳损的病人可通过加强四头肌的力量锻炼，不仅不会加重病情，相反会有良好的治疗效果。其它类型的关节炎在急性期不宜采用体育锻炼，而在慢性期，功能恢复期则配合体育锻炼是必要的，完全不必因有关节痛或怕患关节炎而放弃锻炼。

预防骨关节炎，体育锻炼很关键骨关节炎可分为原发性和继发性两类。原发性者是指目前方法尚不能确定发病原因的骨关节炎，多见于体力劳动者、高血压者、妇女、50岁以上、体型肥胖的人群，发病部位多在负重关节，膝关节居第一位，其次是髋关节。

该病的发生率随着年龄的增长而增加。继发性骨关节炎也较为常见，常继发于关节创伤、关节畸形、关节炎症和其他伤玻骨关节炎以中老年人多见，但任何年龄均可发玻发病缓慢，可表现为关节疼痛，关节疼痛一般都有活动多则加重，休息则减轻的特点。

关节疼痛最初为发作性，常以轻微扭伤、着凉、天气变化或过劳为诱因；而随着疾病的加重，疼痛为持续性，并可出现活动受限以及关节积液、畸形和关节内游离体，严重影响人们的工作、生活，甚至睡眠。

有些骨关节炎患者天气变化时关节酸痛加重，上楼乏力、下楼欲打软，久坐起立时酸痛明显，活动片刻后减轻，活动膝关节可听到摩擦声。

口服药不少，但效果颇微，如何预防和治疗骨关节炎成为他们关心的话题。据刘好源副主任医师介绍，骨关节炎的病情发展和疗效的取得是一个很缓慢的过程，患者要有长期治疗的思想准备，要有足够的信心和耐心。

他说，骨关节炎病人能做的最重要的事情就是锻炼，但不只是一段时间或仅仅一两次。锻炼项目包括：增加关节活动度的屈伸锻炼，增加肌力的训练，增加耐受性和减轻疲劳的需氧锻炼。

有骨关节炎的人应该选择关节负荷小，能够维持关节活动，又能增加肌力的锻炼；避免造成碰撞受力和扭力的锻炼，长时间的站立位和跪位锻炼姿势应避免。

游泳和骑自行车是较好骨关节炎病人锻炼方式。对于轻、中度骨关节炎的人，可通过药物控制症状。骨关节炎治疗药物有口服药物、关节内注射药物等。

口服药物主要是消炎止痛类药物，能够减轻滑膜炎症、关节积液，从而减轻症状。关节内注射药物，一类是皮质类固醇，能有效控制局部炎症，但是反复注射可加速关节的进一步破坏；

一类是通过注射关节滑液的主要成分起到润滑作用，减少摩擦，发挥生理作用，缓解疼痛，增加关节活动度。据悉，目前在应用微创技术原理的基础上，关节镜手术被广泛地用于骨关节炎病的治疗，以减轻病人的痛苦。

若骨关节炎一旦到了晚期，严重影响患者活动，疼痛不能缓解时，可考虑做关节置换术。骨关节炎患者通过适度的体育锻炼可改善功能能量，既往强调受累关节休息的观念，现已为医疗体育所替代。

体育锻炼须根据患者具体情况，在蹭关节的活动范围以内，由患者自动锻炼，循序渐进，包括增加关节活动度锻炼、增强关节周围肌力锻炼及增加耐力锻炼，如行走、自行车或游泳等，可增加患者的氧容量、改善心肺功能和糖、脂肪代谢，增强耐力和体能。

症状重的患者，开始时只能进行肌力收缩而不活动关节，且最好能在水中锻炼，因水中人体重量只达到陆地体重的1/8。循序渐进、逐渐加大动作的幅度，先选择不负重的形式进行，待疼痛基本消失后再做负重锻炼。