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食道癌术后大便出血后应如何注意

食道癌术后一年发生便血血色素4.8克输血后6.82009年1月手术可请帮助答复谢谢
提问时间:2020-02-25
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  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关 术后护理 除观察生命体征等常规护理外还应 

    1.保持胃肠减压管通畅 术后24~48h引流出少量血液应视为正常如引出大量血液应立即报告医生处理胃肠减压管应保留3~5天以减少吻合口张力以利愈合注意胃管连接准确固定牢靠防止脱出引流通畅 

    2.密切观察胸腔引流量及性质 胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸应采取相应措施明确诊断予以处理如无异常术后1~3天拨除引流管 

    3.严格控制饮食 食管缺乏浆膜层故吻合口愈合较慢术后应严格禁食和禁水禁食期间每日由静脉补液安放十二指肠滴液管者可于手术后第2日肠蠕动恢复后经导管滴入营养液减少输液量手术后第5日如病情无特殊变化可经口进食牛奶每次60ml每2hl次间隔期间可给等量开水如无不良反应可逐日增量术后第10~12日改无渣半流质饮食但应注意防止进食过快及过量

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