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宫外孕是保守治疗好还是手术?

宫外孕是保守治疗好还是手术?4月9日出血,13日左右结束,以为是月经,16日晚急然左下腹痛,并出血,次日医院B超说宫外孕,HcG50多,包块3cm,医生一会说保守治疗一会说包块大要手术,到底应该怎样好?
提问时间:2020-03-17
医生回复
  • 王一清
    王一清 主治医师
    三甲成都市中西医结合医院 妇产科

    正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内,即宫内孕。孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育则称为异位妊娠,俗称宫外孕。宫外孕的治疗方法包括:腹腔镜手术、药物疗法、开腹手术 以输卵管妊娠为例 A、药物保守治疗 如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊,又无生育要求者,药物疗法是最好的选择,对患者的伤害较小,身体容易恢复。

    但不能应用在那些有生育要求者,因为被杀死的胚胎在原位极化,往往造成此输卵管阻塞 B、输卵管开窗缝合术 对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕,通过腹腔镜手术,切开输卵管,去处胚胎,然后缝合,保持输卵管的功能,这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法 C、输卵管切除术 对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者,只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管,并可能需要输血。

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