肾小管酸中毒的症状

你好，根据肾小管损伤部位及发病机制不同，临床上将肾小管酸中毒分为I、II、III、IV型，表现分别是：Ⅰ型肾小管酸中毒：尿pH通常>5.5，电解质紊乱低钾血症，部分患者以低钾血症引起的肌无力、心律失常等为首发症状。

严重代谢性骨病可出现病理性骨折、骨盆畸形等。出现高尿钙、泌尿系统结石或肾钙化，易继发感染或梗阻性肾病。II型肾小管酸中毒多表现为近端小管重吸收葡萄糖、磷酸盐、尿酸、氨基酸和小分子量蛋白质障碍。

维生素D在近端小管的1a-羟化障碍致活性维生素D3生成减少。尿路结石发生率比I型低。IV型肾小管酸中毒表现为高氯性酸中毒及血钾增高，但因肾脏H+的排泌还受其他诸多重要因素影响，故其酸中毒程度一般不如I、II型RTA严重，尿pH常在5.5以下，但尿总的酸排泄量教正常人明显减少。

根据肾小管损害程度及钠盐摄状况可出现不同的失盐及相关症状。