患者；男，六十岁，患有肝内胆管结石已有三十几年了。

问题分析：很难完全治愈，如果结石在肝脏内部比较局限，集中，可以考虑行肝脏局部切除，包括病变部位和部分正常肝脏，如果结石散发，就不易解决。

胆道镜往往达不到二级胆管，就是说肝内胆管较细，镜子进不去。治疗非常困难。如果肝内出现局限性的脓肿，可以考虑引流达到治疗的目的，可是如果结石不能去除，效果不满意，会出现复发。

仅供参考。