指导意见:自闭症是广泛性发育障碍的代表性疾病。引起的危险因素可以归纳为:遗传、感染与免疫和孕期理化因子刺激。主要表现为三大类核心症状,即:社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。
目前无特效药可以治愈自闭症,但以下药物可能改善该症的部分症状,并有利于教育训练。具体包括:(1)抗精神病药 常用氟哌啶醇、硫利哒嗪、舒必利。
前两者可减轻多动、冲动、自语、自伤和刻板行为,稳定患儿情绪;舒必利则可改善孤僻、退缩,使患儿活跃、言语量增多,并改善情绪。
以上药物均需从小量开始服用,根据症状改善情况和药物不良反应逐渐加量。目前尚有报道利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑也可改善该症的部分症状,但此方面有待于进一步研究和探讨。
(2)抗抑郁药 该类药可改善该症的刻板重复行为,改善情绪,并缓解强迫症状。可选用氯丙帕明、氟伏沙明等。该类药也应从小量开始服用,根据症状改善情况和药物不良反应逐渐加量。
(3)中枢兴奋药或可乐定 适用于伴有注意障碍及多动症状的患儿。用药方法参见注意缺陷与多动障碍中有关内容。
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