10dB最大不超过15dB其次所应用的噪声应比耳鸣有更易于接受的性质再者是掩蔽效应不随时间而衰减(2)连续性部分掩蔽:如果对耳鸣起到完全掩蔽的声音过大而不能接受时此种病人在安静环境中多出现耳鸣加剧对于此类病人可采取部分掩蔽即掩蔽器仅提供与耳鸣响度相等的低强度掩蔽声另外掩蔽试验如出现10dB以上的掩蔽衰减则也应采用部分掩蔽(3)抑制性掩蔽:耳鸣的全部或部分抑制可作为连续掩蔽的一种替代方法或附加作用如后效抑制试验结果为全抑制则治疗性掩蔽的后效抑制的效果更好如无后效抑制或后效抑制试验时响度加强则应作较长时间的掩蔽可出现一定程度的后效抑制故掩蔽器的使用应给予高强度级的声音且掩蔽时间应在1小时以上以便确定是否出现后效抑制(4)掩蔽的脱敏化作用:许多耳鸣病人的不适响度级降低常需佩戴耳塞或避开噪声环境但耳塞常致耳鸣加剧耳鸣掩蔽器可减少此一难题即规则地短时间佩戴掩蔽器掩蔽时间每天累积达6小时掩蔽强度应调节为清楚听见但无不适感(不需要全掩蔽)此法可进行数天至6个月许多病人可重新获得对强声的耐受后再调节掩蔽器音量则掩蔽效果更佳(四)心理学治疗耳鸣的心理学治疗是指通过语言的和非语言的交流方式及一些方法来影响及改变被治疗者的心理状态及心理障碍从而达到打断恶性循环、治疗耳鸣的目的(五)电刺激疗法电刺激疗法是指利用电流直接刺激听觉系统达到抑制耳鸣的目的电刺激疗法的种类:根据电刺激电极部位分为外刺激(颅或外耳)及内刺激(中耳及内耳)两类治疗对象主要为耳蜗性蹭之耳鸣病人仪器多采用耳鸣抑制器或电刺激器所有进行治疗的病人皆需进行耳鸣病因的检查、蹭部位确定及耳鸣评定(六)耳鸣的其他疗法耳鸣的治疗曾报告一些其他疗法有效
1、离子透入疗法
2、超声照射(七)耳鸣的联合治疗耳鸣的治疗方法既然很多那么何种治疗方法更为有效很难确定当然出现此种结果之原因是耳鸣的病因及蹭部位不同之故基于此除进行病因治疗外联合治疗—包括药物、生物反馈、声掩蔽、电刺激更为合理以达到缩短治疗时间减少具有副作用药物之用量增加协同疗效达到更有效的治疗耳鸣耳鸣有效率(耳鸣主观响度减少50%)为70%耳鸣联合治疗的效果:女性高于男性前庭功能正常耳高于前庭功能异常耳窄带噪声的耳鸣耳疗效高于纯音或宽带噪声的耳鸣耳治疗2.5周者有效率为50%治疗5周者有效率达80%因此耳鸣治疗最好采用联合疗法
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