手臂瘙痒，起红色小包，中有针孔般的小孔

根据您的描述，我分析，考虑是皮疹，皮疹的特点是大、小片粒红，有时会痒，有时不会痒。其种类和发病原因较多，需要根据不同情况进行诊断。

建议皮疹您要注意不要抓破，不要吃带刺激性和油腻的食品。大便要通畅，有便秘时，可服轻泻药或灌肠。可适当在医生的指导下应用抗过敏的药物口服治疗，如西替利嗪口服治疗，对缓解症状有一定的帮助，保持皮肤和粘膜的清洁。

建议您及时正规中医院就诊，中医对症治疗希望我的回答对您有所帮助，祝早日健康。