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患者提问

4岁小孩晚上尿床白天不尿

我家孩子都四岁了,还有尿床的毛病,吃了很多药也没有治好。奇怪的是他白天睡觉也不尿床,就是晚上总喜欢尿床,这个病有好的解决办法吗?
提问时间:2020-06-07
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    小儿随着年龄的增长,大脑和膀胱功能的逐渐发育成熟,会逐渐能自主地控制排尿,一般首先在白天,以后晚上睡眠时也能控制。

    正常小儿在2~3岁时能控制排尿,如果5岁以后仍不能控制则称为遗尿症。遗尿大多数发生夜间熟睡时,严重时白天睡眠时也可发生,发生频率不一,自每周1~2次至每夜1次,甚至一夜数次不等。

    儿童遗尿多见于男孩,男女比例约为2∶1,在6—7岁的孩子中发病率最高。专家提醒,要防止儿童遗尿,应该在入园、入学前尽早训练。

    设置日程表。从治疗第一天起,家长就要为患儿设置日程表,以便记录可能导致尿床的因素,比如未按时睡眠、睡前过于兴奋、白天过于激动、傍晚液体摄入太多等。

    对于这些因素,家长要注意尽量避免。当患儿无尿床时,可在日程表上画一颗星,并给予孩子口头表扬或物质奖励。建立条件反射。

    从治疗开始起,家长在患儿夜晚经常发生尿床的时间前,提前半小时至1小时用闹钟将患儿及时唤醒,起床排尿,使患儿建立起铃声和排尿的条件反射。

    此外,鼓励患儿自己去小便,目的在于使患儿在比较清醒的情况下把尿排泄干净。锻炼膀胱功能。督促患儿白天多饮水,尽量延长两次排尿的间隔时间,促使尿量增多,使膀胱容量逐渐增大。

    鼓励患儿在排尿中间中断排尿,从1数至10,然后再把尿排尽,以提高膀胱括约肌的控制能力。需要指出的是,有的母亲常在晚上把孩子弄醒强迫排尿,不管孩子如何挣扎、哭闹,反正不排尿就不让孩子离开便盆,这样会使幼儿对排尿产生恐惧、紧张心理,不利于培养其有规律的排尿习惯

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