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患者提问

双眼复视,视物眼睛疼痛,怎么治疗?

去年3月份开始,双眼复视,视物眼睛疼痛,泛力!一直至今.去年3月份开始,双眼复视,视物眼睛疼痛,泛力!一直至今.曾经治疗情况和效果:MRI显示脑干延髓与劲髓交界处有一病灶,灰白质影,曾用人免疫球蛋白,激素,脑蛋白类药物治疗过三个月,没见效,后因激素药物过用导致肝功能患病,期间治疗肝功能一直没管脑干病,复查脑干蹭没见变化,跟原来一样,一直至今,肝功能还没完全恢复,但现在双眼还是复视,视物疼痛,泛力!去年下半年去武汉爱尔眼科做过眼底血管造影,上面说右眼血管呈委缩灶,右眼动脉延迟充荧,眼底,其它都没问题,医生说
提问时间:2020-04-09
医生回复
  • 王卫
    王卫 副主任医师
    三甲中日友好医院 眼科

    建议:此病理改变估计是脱髓鞘炎症损害脑干导致的滑车神经损伤发生复视。脑脱髓鞘疾病主要以损害大脑白质及脊髓的植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养支配区组织而发生的多样性病理改变。

    易复发和迟发神经再度受损,严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致神经功能损害发生瘫痪而危机生命,大部分患者是基因免疫异常或病毒感染所致。

    早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重并导致体免疫极度低下,偶与病情感染病情复发使神经功能症状进一步加重.若病灶得不到正确的治疗则会迟发多发性硬化或病灶软化,并再度损伤神经继发痴呆或瘫痪,其病症治疗关键在于早期对病情的继发控制.治疗方案:治疗除正常的激素治疗外,应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力。

    营养神经,中西医结合扩张微循环使受损神经得到充分的血供,控制预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使受损神经得到再生修复达到早日康复。

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