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患者提问

肝硬化腹水吃什么药

肝硬化有腹水吃什么药有效
提问时间:2020-02-16
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    早期肝硬化现在诊断不是太可靠早期肝硬化必须做肝穿才能确诊.如出现腹水的肝硬化已不是早期肝硬化.对于肝硬化的病人一个是预防最好不要发生肝硬化.乙肝时积极抗病毒治疗万一发生肝硬化更应该积极治疗也强调抗病毒治疗.肝硬化病人不管转氨酶高低只要HBVDNA阳性必须抗病毒.对失代偿期(晚期)肝硬化病人一般不用干扰素难以耐受有一定风险.而可用核苷类似物.有条件最好用博路定因其抗病毒作用最强的也最快.假如肝硬化的病人没有病毒复制肝功能稳定(稳定期)肝硬化如不出现合并症预后较好有的病人可以存活多年.假如反复出黄疸则预后差.肝硬化病人积极抗病毒治疗可以提高生存率.最重要的是抗病毒治疗一可恢复肝炎蹭二是减少病人发展成肝硬化肝癌的机会三是减少对他周围的人及对社会的传染性.抗病毒治疗是防止发生肝硬化肝癌最好的方法.1忌吃某些鱼 消化道出血是肝硬化病人常见的并发症和死亡原因而且吃鱼又往往是引起出血的原因之一.金枪鱼沙丁鱼秋刀鱼青花鱼这些鱼中含有一种叫廿碳五烯酸的不饱和有机酸含量高达1~1.5%.鱼油中含量最丰富 人体不能从其他自由脂肪酸中合成廿碳五烯酸完全靠从食物中获得.廿碳五烯酸的代谢产物之一是前列环素它能够抑制血小板聚集而肝硬化病人本来就有凝血因子生成障碍和血小板数量少一旦进食含廿碳五烯酸多的鱼血小板的凝聚作用就更低很容易引起出血而且难以止住.所以有出血倾向的肝硬化病人最好禁止吃上述这四种鱼.其他鱼类含廿碳五烯酸的含量要少得多比如鲤鱼比目鱼真鲷钱.肝硬化病人若为了增加体内蛋白质以消除腹水吃鲤鱼汤无妨 2忌食过多的蛋白质 肝硬化病人多吃一些蛋白质不仅能提高血浆蛋白含量防止或减少肝脏的脂肪浸润而且还可以促进肝组织恢复和再生.然而如果一日三餐吃进去的蛋白质总量超过了每天每公斤体重2~3.5克的限度就会有副作用.过量的蛋白质在体内产生过多的氨肝脏不能将其转化为无毒物质排出最终结果是导致肝昏迷.如果已经发生过肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人更应严格限制蛋白质的摄入量每天每公斤体重不应超过0.5克.可见对肝硬化患者根据病情适当调整蛋白质摄入量有着非常重要的意义 3忌酒和烟 长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化.饮酒还会引起上腹不适食欲减退和蛋白质与维生素B族缺乏.另外酒精对肝细胞有直接毒性作用.尼古丁有收缩血管作用造成肝脏供血减少影响肝脏的营养不利于肝病稳定.因此肝硬化病人忌烟酒 4忌食糖过多 人们知道肝炎病人要适当补弃一些糖.但肝硬化病人则不同由于肝硬化时肝细胞遭到严重破坏肝脏将单糖合成糖原贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低.此时若病人再长期大量的吃糖就会出现糖尿并发肝性糖尿病给肝硬化的治疗增添困难

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