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体检查出血小板700左右

提问时间:2020-05-13
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    问题分析:如果血小板数升高的病因不清楚(原发性血小板增多症)常常使用减少血小板生成的药物.治疗通常在血小板计数超过75万/μl或出血血栓形成并发症出现时开始.药物持续使用直至血小板计数降至60万/μl以下.通常采用的是抗癌药物羟基脲虽然有时也用抗凝药物阿那格雷.由于羟基脲也能减少红白细胞生成其用量必须调整到能维持足够数目的红白细胞.小剂量阿司匹林能减少血小板粘附性抑制血栓形成可以推迟上述药物的使用.意见建议:治疗目的要求血小板减少至正常或接近正常以预防血栓及出血的发生.(一)骨髓抑制性药物白消安为常用有效的药物宜用小剂量开始4~6mg/d.如要求血小板快速下降可选用羟基脲2~4g/d3~4天后减至1g/d.环磷酰胺苯丁酸氮芥马法兰等都有效.当血小板数下降或症状缓解后即可停药.如有复发可再用药.(二)放射核素磷(32P)口服或静脉注射首次剂量0.08~0.11MBq如有必要三月后再给药一次.一般不主张应用因为诱发白血病的可能。

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