我以前是大三阳，现在检查是1345是阳性

根据你提供的报告是乙肝的大三阳，病毒量是10的7次方，肝功能也出现了中度的异常，目前考虑的是慢性乙肝的活动期，再加上你的总胆红素也比较高，所以出现小便黄。

你目前的病情是传染性强，肝细胞出现损害，10的7次方的病毒量，这是一个非常高的病毒量，这是需要抗病毒治疗的。抗病毒治疗的目的是降低传染性，保护肝细胞，防止出现早期的肝硬化。

指导建议：建议你到当地的综合医院的肝病专科，规范的抗病毒治疗，抗病毒治疗疗程一般在两年左右，在治疗过程当中的话，要定期的复查病毒量肝功能，肝脏的彩超，甲胎蛋白，另外日常生活避免饮酒，避免过度的疲劳，如果你还有什么问题的话，可以在追问过程当中向我提问，我尽量给你解答。