女孩子6岁，身高123厘米，体重74斤，怎么合理减

问题分析：您好，根据小孩的身高，体重来看，现在已经属于重度肥胖了。意见建议：首先需要排外有无器质性的疾病，如中枢神经系统的疾病，所以建议带宝宝到内分泌科检查一下，同时需要警惕肥胖导致脂肪肝的可能，建议完善腹部B超看一下；

如果排外器质性疾病后，针对肥胖的处理，加强运动、饮食控制是很关键的，同时配合药物治疗，如左卡尼汀，效果会不错的。