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乳腺癌复发还能不能保乳

我爱人93年得过乳腺癌,做了手术和放化疗,最近又发现另一侧有个疙瘩,在市医院又做手术取了出来,结果做病理后是复发转移,我想问问还能不能保乳。
提问时间:2020-04-06
医生回复
  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    保乳不能简单的说好或不好,任何一个手术都有手术指特的,保留乳房有他的指征,原来肿块在两个厘米以下,没有腋窝淋巴结转移,这样的话切圆两厘米以上正常的切掉,这种情况一般是保留乳房的,随着研究进一步的深入,大家觉得肿瘤再大一点也可以保留乳房,欧美到5厘米左右保留乳房,为什么说5厘米呢,因为欧美的人乳房比较大,局部切除之后,最主要是保留乳房的目的最主要是美容的因素,不影响外观是很重要把乳房保留了,但是乳腺有一个大坑,凹陷下去外形很难看的话,这个保留就没有多大意义,保留就要外形、美容的满意至少要在80%,所以小乳房的人无法保留,我们中国指标一般是3厘米以下,一般是在乳头下方的不好,一般是乳晕边缘的比较好,一般有腋窝淋巴结转移的也不保留乳房,现在观念也更新了,现在也可以保留,但是对中晚期的一般来说不保留,但是个别也有,如果大于3厘米可以事前化疗放疗,根据患者的要求也不一样,这样患者的生存率也很高,甚至个别有稍微晚期的,因为年龄、心脏各种功能其他的因素,他自己的主观愿望就想保留乳房,这样话用放疗化疗也能大家比较好的效果。

    保留乳房手术做得好的话,病变位置、大小合理的话,保留乳房以后,两侧外表不应该有太大变化,患侧和健侧比没有太大的变化,这样的满意度应该在95%以上,这样的病人越来越多。

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