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我的乙肝病毒很高,用什么治疗比较好?

患者男.34岁,大三阳有7.8年了,肝功能和转氨梅正常,乙肝病毒DNA查出是4.6x10000000H
提问时间:2020-06-07
答医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    您好!以下是几种HBV感染的情况和对策原则:1)HBsAg阳性,HBVDNA阴性,转氨酶持续正常,无论HBeAg是否阳性。

    称为非活动性HBsAg携带者。不需抗病毒治疗。2)HBsAg阳性,HBVDNA阳性(往往拷贝数很高),转氨酶持续正常,无论HBeAg是否阳性。

    称为HBV携带者。暂时不需要抗病毒治疗。3)HBsAg阳性,HBVDNA阳性,转氨酶反复异常,HBeAg阳性。称为:HBeAg阳性慢乙肝。

    需抗病毒治疗。4)HBsAg阳性,HBVDNA阳性(往往拷贝数很高),转氨酶反复异常,HBeAg阴性。称为:HBeAg阴性慢乙肝。

    抗病毒治疗更要积极。而且,抗病毒疗程需要更长,用药期间的监测更要严格。因为这类患者更容易出现复发、耐药等。5)有肝硬化(B超肝脏回声粗糙,不均匀,表面不光滑,门脉增宽,脾厚),HBsAg阳性,HBVDNA阳性(不管拷贝数高低),不管转氨酶是否异常,均要积极抗病毒治疗。

    您的情况是转氨酶正常,仅仅病毒阳性,所以应该是HBV携带者。暂时不需要抗病毒治疗。每6个月复查肝功和病毒载量。一旦发现肝功异常,且医生判断与病毒复制有关,就积极抗病毒治疗。

    生活上注意作息规律,不饮酒,不熬夜,尽量少吃肝脏代谢的药物。可参考我的科普文章。如果我的解答还不够详尽,请方便时于周二上午来北京大学第一医院感染疾病科门诊面对面咨询。

    希望给您令您满意的答复!祝您健康!

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