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精索精脉曲张应该如何治疗?

精索精脉曲张应该如何治疗?精索精脉曲张应该如何治疗?
提问时间:2020-05-22
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  • 孙先华
    孙先华 副主任医师
    三甲鹤岗市人民医院 泌尿外科

    武汉华仁专家解答:精索静脉曲张是青壮年常见的疾病是导致男性不育的原因之一总体上应遵循以下原则 一是轻症和无生精功能障碍者不需治疗 二是症状较重或引起睾丸生精功能障碍者应手术治疗特别应该提及的是多数人主张凡有精索静脉曲张引起不生育者若女方检查生育功能正常男子精液内精子数目减少精子活动力减低畸形精子数目增加(俗称三联症)者更应予以积极治疗方法有精索内静脉高位结扎术、精索内静脉与腹壁下静脉吻合术 三是如系手术后复发可行经皮穿刺插管精索内静脉栓塞术 手术方法有很多主要有经腹股沟精索静脉结扎术、腹膜后精索静脉高位结扎术、精索内静脉分流术、腹腔静精索静脉高位结扎术等临床实践表明传统的开腹手术容易导致疾病复发而且创伤大疤痕多术后需卧床休息一周针式腹腔镜精索静脉结扎术是近年来刚刚兴起的最先进的静脉曲张治疗方式效果最好 对于手术效果术后情况分三种:

    1.治愈:曲张的精索静脉消失或变少精液常规检查活动率活力和精子数均达正常范围临床症状消失

    2.好转:临床症状减轻精子数和精子活率、活力均有上升

    3.未愈:临床症状仍旧或加重睾丸胀痛3个月后复查精索静脉曲张不消失或不减轻精液常规精子活率、活力均未好转

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