45周岁妇女，已两月不来例假，阴道有黑褐色分泌物。

病情分析：您好，一般情况月经推迟，首先需要明确是否怀孕，一般停经30天可以行早早孕检查，明确是否怀孕，停经35天以后，准确率较高。

另一方面，影响月经推迟的原因很多，如子宫附件的器质性病变、体内激素失调，妇科炎症、精神压力、饮食环境等。其中大部分女性可受精神压力较大，一般推迟或者提前在一周内是属于正常的。

意见建议：根据您提供的资料，45周岁，目前仍有排卵功能，不排除怀孕有先兆流产的可能，建议您先行早早孕试验，明确是否怀孕。

另一方面，不能排除妇科疾病，及临围绝经期体内激素水平紊乱引起以上症状，建议您如果没有怀孕，及时到医院检查子宫附件b超及体内激素水平，明确病因，及时治疗。