问题分析：您好，男性23岁男性患者，主要的病情就是便血，为鲜红色，这种情况主要考虑痔疮引起，也要警惕肛裂或肠道的肿瘤性和息肉性疾病。
意见建议：这种情况的话可以到医院肛肠外科就诊，完善肛门镜或结肠镜等相关的检查明确疾病的诊断。
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