腰椎间盘突出的病因

(1)腰椎间盘退行性改变：在正常情况下椎间盘经常受体重的压迫加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动更易造成椎问盘较大的挤压和磨损尤其是下腰部的椎间盘从而产生一系列的退行性改变(2)外力作用有些人在日常生活和工作中往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确等情况例如装卸工作人员长期弯腰提举重物驾驶员长期处于坐位和颠策状态这些长期反复的外力造成的轻微损伤日积月累地作用于椎问盘加重了退变的程度(3)椎间盘自身解剖因素的弱点　①椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环．修复能力也较差尤其是在上述退变产生后修复能力更显得有些无能为力　②椎问盘后外侧的纤维环较为薄弱而后纵韧带在腰5、骶1平面时宽度显著减少对纤维环的加强作用明显减弱(4)诱发因素．　①突然负重或闪腰：突然的腰部负荷增加尤其是快速弯腰、侧屈或旋转是形成纤维环破裂的主要原因　②腰部外伤：在暴力较强、未引起骨折脱位时有可能使已退变的髓核突出此外进行腰穿检查或腰麻后也有可能产生椎间盘突出　③姿势不当：起床、起立等日常生活和某些工作中若腰部处于屈曲位时突然给予一个外加的旋转动作则易诱发髓核突出　④腹压增高：腹压与推间盘突出有一定的关系有时甚至在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时也可发生髓核突出　⑤受寒受湿：寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛使推间盘的压力增加也可能造成退变的推间盘破裂