唇裂二次修复的方法有以下的步骤。
1、在鼻小柱根部和鼻底做近横形切口;或行鬼塚法唇裂二次修复切口
2、经切口将口轮匝肌与皮肤、口腔黏膜之间分离,内侧到人中柱,外侧到鼻唇沟
3、做蒂部在鼻小柱根部的舌形瓣(包括人中部的瘢痕以及少量的口轮匝肌组织)进行唇裂修复
4、先将口轮匝肌复位,固定到鼻前棘处,然后将前述舌形组织瓣旋转至裂侧口轮匝肌上,唇裂修复从而形成患侧的人中柱
5、唇裂二次修复为了使人中凹更加逼真,一般均将皮下真皮层与底部组织缝合一针;也可以做皮外纱垫加压结扎固定,5~7天拆线。唇裂二次修复的效果:唇裂二次修复手术后,唇部的整复效果应达到:上唇两侧的唇高度对称;上下唇的宽度比例和谐且唇宽度符合面部“三停五眼”审美原则;上唇的自然解剖结构如唇人中嵴、唇峰、人种陷窝等应得到最大限度的保留和重建;两侧唇峰的形态应对称协调;两侧唇峰口角距应相等及对称;上唇下1/3唇游离缘应具有自然的松弛和轻微的外翘;上鼻唇角应正常;红唇缘应在上缘、下缘、前缘及上下缘等4个弧形方面达到完整的状态;唇结节得到保存或重建;上唇组织术后应有柔软而无明显可见的硬瘢痕等。达到以上要求,唇裂二次修复手术就可谓是成功了。
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