关于脑梗塞与脑出血的区别

您好：脑梗塞的病人多在安静休息时发病有的病人一觉醒来发现口眼歪斜半身不遂流口水吃东西掉饭粒举不动筷子这就是发生了脑梗塞常使人猝不及防只有部分病人发病前有肢体麻木感说话不清一过性眼前发黑头晕或眩晕恶心血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状这些先兆症状一般很轻微持续时间短暂常常被人忽视脑出血和脑梗塞性质不同治疗方法也不同因此需及早明确诊断在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下可按以下几条鉴别

(1)脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史

(2)脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病脑梗塞多在安静休息时发病

(3)脑出血发病急、进展快常在数小时内达高峰发病前多无先兆而脑梗塞进展缓慢常在1～2天后逐渐加重发病前常有短暂性脑缺血发作病史

(4)脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状血压亦高意识障碍重脑梗塞发病时血压多较正常亦无头痛、呕吐等症状神志清醒

(5)脑出血病人腰穿脑脊液压力高多为血性而脑梗塞病人脑脊液压力不高清晰无血

(6)脑出血病人中枢性呼吸障碍多见瞳孔常不对称或双瞳孔缩小眼球同向偏视、浮动脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见瞳孔两侧对称眼球少见偏视、浮动　当然个别轻度脑出血病人临床症状轻与脑梗塞相似两者难以鉴别而大面积脑梗塞病人出现颅内压增高意识障碍时也酷似脑出血临床上不好区分要力争尽早做CT扫描检查脑出血的CT表现为高密度阴影而脑梗塞表现为低密度阴影两者截然不同