问题分析：根据女性46岁，无明显原因出现左侧腹窃疼痛，排尿时尿道刺痛，这种情况考虑为泌尿系感染的可能性大，排尿时尿道刺痛属于膀胱刺激症。
指导建议：为进一步明确诊断和鉴别诊断。建议患者去医院做腹部B超，血尿常规等检查。
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