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患者提问

糖尿病合并高血压的联合用药方案?

主要症状:头晕头痛,多饮多食多尿发病时间:3年化验检查结果:
提问时间:2020-05-16
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    您好:降低血压的药物利尿剂,β受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂和钙拮抗剂在降低糖尿病合并高血压病人的血压方面有相同的效果.然而,约一半以上的糖尿病病人需要超过一种以上的药物方可控制血压到理想的水平.糖尿病患者注意在降压的同时,要防止引起血糖升高,所以利尿剂不建议糖尿病人大量使用,因为量大了血压是降下来了,但会引起血糖指标的变化,要联合用药,而且量要小.向糖尿病患者合并高血压或者肾脏不好,建议ACEI类如卡托普利建议首选,因为它不但可以降低血压,并且对肾脏也有保护作用,一般建议即使没有高血压,糖尿病人也可少剂量服用卡托普里,预防肾脏的并发症产生.对于糖尿病伴有高血压的病人,降低血压水平应比非糖尿病患者要低,也就是说糖尿病人高血压必须要控制在130/80左右.祝您健康快乐。

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