痢疾是否会反复发作

痢疾，古称肠辟、滞下。为急性肠道传染病之一。临床以发热、腹痛、里急后重、大便脓血为主要症状。若感染疫毒，发病急剧，伴突然高热，神昏、惊厥者，为疫毒痢。痢疾初起，先见腹痛，继而下痢，日夜数次至数十次不等。多发于夏秋季节，由湿热之邪，内伤脾胃，致脾失健运，胃失消导，更挟积滞，酝酿肠道而成。指导意见

(1)急性痢疾普通型的治疗①常规疗法患儿要卧床休息、隔离和采用消毒措施。饮食以流食或半流食为主，吐泻、腹胀重的患儿可短期禁食。②抗生素疗法可选用氟呱酸、庆大霉素、黄连素和复方新诺明等联合口服。疗程710天。③吸附疗法可给予思密达，其对细菌和毒素有强大的吸附作用，并可抑制细菌生长，还可与黏液蛋白结合并相互作用，加强肠道黏膜屏障作用。④微生态疗法可用含双歧杆菌制剂。它通过与肠道猫膜上皮细胞结合，起占位性保护作用，抑制细菌入侵，维持肠道微生态平衡。⑥补液疗法根据脱水情况决定补液方法和补液量

(2)慢性痢疾的治疗①抗生素疗法常用药物和剂量同急性菌痢的治疗，但疗程要长。可采用间歇疗法，用药710天，休息4天，再治疗4天，休息4天，再重复4天，总疗程34周。也可用黄连素或大蒜混合液灌肠治疗。但应注意长期使用抗生素可引起肠道菌群失调。应在大便培养转阴、脓血便消失后即改用中药、维生素、微生态制剂和思密达等药物。②饮食疗法慢性菌痢除抗菌治疗外，还应注意改善患者的营养状态

(3)中毒型痢疾的治疗①改善微循环可利用阿托品类药物解除血管痉挛，防止休克。用多巴胺、酚妥拉明、异丙肾等扩张血管。用冬眠药物氯丙嗪抑制血管壁上受体，使微血管扩张，改善微循环，且有镇静、降低基础代谢作用。用糖皮质激素、氢化考的松消炎、减轻脑水肿、减轻中毒症状。②扩容及纠酸按输液速度先快后慢、先盐后糖、见尿补钾的补液原则进行。③呼吸衰竭吸氧，保持呼吸道通畅，使用呼吸兴奋剂，危重者给予气管插管或人工呼吸。④减轻脑水肿对脑型病例应及时使用脱水剂甘露醇，加地塞米松静脉推注或快速静脉滴注。⑤控制感染及时作药敏试验，合理使用抗生素。在药敏结果出来以前，一般首选哇诺酮类药物如环丙氟呱酸静脉给药，但因此类药可能会影响幼童骨骼发育，疗程不宜过长.一般为57天。还常用头孢菌素，如头孢哌酮、头抱氨噻肟控制感染。⑥降温可用莱比林、扑热息痛、萘普生等降温，也可冷盐水灌肠、物理降温