首页 > 权威问答 > 眼底水肿能治好吗?现在是左眼看
问患者提问

眼底水肿能治好吗?现在是左眼看

眼底水肿能治好吗?现在是左眼看东西模糊,。
提问时间:2020-05-30
答医生回复
  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    你好,一般认为颅内高压可通过蛛网膜下腔的脑脊液传导至视神经鞘内,引起视神经内压增高,破坏了正常视神经轴浆运输所依赖的眼内压与视神经内压之间的压力梯度,视神经鞘网膜下腔内压力增高,也可能导致筛板的变形和移位,引起筛也内的视神经轴索受压.另外,视神经轴浆运输在筛板区发生阻滞,并造成筛板前的轴突肿胀和扩张致视盘水肿.即主要原因不是细胞间水肿(神经胶质肿胀或组织间隙的积聚),而是由于轴浆流的快慢两相在筛板区发生阻断致轴浆积聚,产生微粒体和致密体积聚,使轴索本身肿胀.视盘水肿仅发生于围绕视神经和颅内结构的脑膜空腔清晰存在者,如果这些脑膜空腔粘连或肿瘤阻塞,阻塞侧将不会发生视盘水肿.在发生视盘水肿前,如视神经已有萎缩,无水肿的神经纤维存在则不发生视盘水肿,如仍有相当残存的神经纤维仍可发生视盘水肿.单侧视盘水肿与先天性或获得性局部视神经鞘异常可能有关,更常见由于局部病变如炎症,缺血或眶内视神经被压.亦有所谓单侧者,确系双侧视盘水肿不对称而已,单纯眼底检查易于疏忽.尽量寻找病因,及时治疗.脑瘤应早期手术摘除.对症治疗包括高渗脱水剂,如能排除颅内占位性病变,确诊为视盘血管炎视盘水肿型,皮质类固醇可取得良好效果.对伴有严重的头痛及有视神经病变,脱水剂等治疗无效可选用减压术或分流术,特别是假脑瘤.既往采用连续腰穿,颞肌下减压术,外眶部切开视神经鞘减压术等,仅能达到一时性压力减轻,现多倡用腰椎腹腔分法术.监测其视机能状况可选用FarnsworthMunsell100色彩试镜和VEP。

Copyright © 2026 51zyzy.com All Rights Reserved.

京ICP备2021018588号-7 联系我们:3822031469@qq.com

京公网安备 11010502055392号