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医生,你好,我想问一下心脏房颤什么情况下要做

医生,你好,我想问一下心脏房颤什么情况下要做消融手术?
提问时间:2020-05-23
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  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    1、阵发性房颤,心电图表现为典型的频发房早、短阵房速、房扑、房颤并反复发作,症状明显,2种以上的抗心律失常药物治疗无效;

    2、持续性房颤,持续小于1年或有成功转律史,房颤转律前后有阵发性房颤病史或有频发肌袖性房早等房性心律失常的心电图证据,或在持续性房颤前明确有阵发性房颤病史;

    3、年龄小于75岁;4、排除瓣膜性心脏病、扩张性心肌病、心衰、心肌梗塞等器质性心脏病,排除其他原因引起的心房颤动,如甲亢、酒精或药物中毒等;

    5、高血压、高血压心脏病和冠心病心绞痛患者,如果有以上阵发性心房颤动的特点,在高血压和心绞痛得到控制后也心房颤动肺静脉隔离的指征。

    6、部分预激综合症和快慢综合症患者合并以上房颤特点者也可行肺静脉电隔离治疗。随着导管射频消融技术的进步和成熟,肺静脉电隔离的适应症也在不断扩展。

    指导意见1、阵发性房颤,心电图表现为典型的频发房早、短阵房速、房扑、房颤并反复发作,症状明显,2种以上的抗心律失常药物治疗无效;

    2、持续性房颤,持续小于1年或有成功转律史,房颤转律前后有阵发性房颤病史或有频发肌袖性房早等房性心律失常的心电图证据,或在持续性房颤前明确有阵发性房颤病史;

    3、年龄小于75岁;4、排除瓣膜性心脏病、扩张性心肌病、心衰、心肌梗塞等器质性心脏病,排除其他原因引起的心房颤动,如甲亢、酒精或药物中毒等;

    5、高血压、高血压心脏病和冠心病心绞痛患者,如果有以上阵发性心房颤动的特点,在高血压和心绞痛得到控制后也心房颤动肺静脉隔离的指征。

    6、部分预激综合症和快慢综合症患者合并以上房颤特点者也可行肺静脉电隔离治疗。随着导管射频消融技术的进步和成熟,肺静脉电隔离的适应症也在不断扩展。

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