你好,女士,从你的病情介绍得知,你7月8日自然流产至今已经40天了,阴道还在出血,时间太长,容易发生感染,建议予抗菌素治疗.出血时间很长,虽然子宫内膜不厚,但一直在出血,应该果断清宫,清除组织送病理检查,既可以了解子宫内膜情况,又可以及时止血.血HCG的变化,下降缓慢,中间还有反弹,不排除滋养细胞疾病,自然流产留的不干净,仍有少量的残存绒毛组织,影响血HCG的下降,以及宫外孕待排除.因此,建议:1.你立即行诊刮术,组织送病理;
2.输液抗炎治疗;3.动态监测血HCG和B超变化,B超重点看附件区有无包块.综合考虑,严密观察病情变化,随时对症处理.祝你早日康复!
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