弥漫性肝Ca

肝癌的治疗仍以手术切除为首选,早期切除是提高生存率的关键,肿瘤越小,五年生存率越高.手术适应证为：①诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝者；

②无明显黄疸,腹水或远处转移者；③肝功能代偿尚好,凝血酶时间不低于50%者；④心,肝,肾功能耐受者.在肝功能正常者肝切除量不超过70%；

中度肝硬化者不超过50%,或仅能作左半肝切除；严重肝硬化者不能作肝叶切除.对肝癌较为有效的药物以CDD[P为首选,常用的还有5Fu,阿霉素（ADM）及其衍生物,丝裂霉素,VP16和氨甲喋呤等.一般认为单个药物静脉给药疗效较差.采用肝动脉给药和（或）栓塞,以及配合内,外放射治疗应用较多,效果较明显.对某些中晚期肝癌无手术指征,且门静脉主干癌栓阻塞不宜肝动脉介入治疗者和某些姑息性手术后患者可采用联合或序贯化疗,常用联合方案为顺氯氨铂20mg+5Fu750mg～100mg静脉滴注共5天,每月一次,3～4次为一疗程.阿霉素40～60mg第一天,继以5Fu500mg～750mg静脉滴注连续5天,每月一次连续3～4次为一疗程对肝癌较为有效的药物以CDD[P为首选,常用的还有5Fu,阿霉素（ADM）及其衍生物,丝裂霉素,VP16和氨甲喋呤等.一般认为单个药物静脉给药疗效较差.采用肝动脉给药和（或）栓塞,以及配合内,外放射治疗应用较多,效果较明显.