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患者提问

肠结核应该吃什么药?

09年7月得病服药10月好转,停药,今年又复发。 如何能彻底治好?
提问时间:2020-03-24
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    指导意见:根据你的描述、考虑为、肠结核的治疗目的是消除症状、改善全身情况、促使病灶愈合及防治并发症。强调早期治疗,因为肠结核早期病变是可逆的。

    休息与营养:休息与营养可加强患者的抵抗力,是治疗的基础。抗结核药物:抗结核药物是本病治疗的关键。药物的选择、用法、疗程同肺结核。

    应严格遵守“早期、规则、联合、适量、全程”的治疗原则。强化期:异烟肼(H)300毫克每日一次、利福平(R)600毫克每日一次、吡嗪酰胺(Z)500毫克,每日三次、链霉素(S)750毫克或乙胺丁醇(E)750~1000毫克,每日一次,共2~3月,必要时延长疗程。

    继续期:异烟肼、利福平,每日一次晨顿服。总疗程1~1.5年。如果疗效欠佳考虑耐药情况可应用二线抗结核药物。对症处理和手术治疗:腹痛可用颠茄、阿托品或其它抗胆碱药物。

    不完全性肠梗阻有时需行胃肠减压,并纠正水、电解质紊乱。有贫血及维生素缺乏症表现者,对症用药。手术治疗主要限于完全性肠梗阻,或部分性肠梗阻经内科治疗未见好转者,急性肠穿孔引起粪瘘经保守治疗未见改善者;大量肠道出血经积极抢救未能止血者。

    治疗期间禁烟、酒、步吃刺激性食物。

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