每天凌晨四五点发病，胸部放射性疼痛

指导意见：<br>你好，根据你提供的患者病史及临床症状，如患者出现发作性心前区疼痛并向左侧肩背部放射痛伴大汗淋漓、胸闷、气短一定要谨防冠心病心绞痛甚至急性心肌梗死等情况，建议可在心血管内科门诊行冠状动脉CTA或冠脉造影检查明确诊断。

同时排除有无肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤等。