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麻醉药过敏的症状有哪些

提问时间:2020-09-27
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    麻醉药过敏反应也称为变态反应,属于抗原抗体反应。临床症状有皮肤斑疹、血管性水肿、呼吸道黏膜水肿、支气管痉挛、肺水肿、循环衰竭等。

    临床上变态反应是由于免疫球蛋白IgE与抗体相结合,则肥大细胞释放组胺和5-羟色胺,这些物质可激发起快速而严重的全身防御性反应。

    轻者仅见皮肤斑疹或血管性水肿,并伴有瘙痒。重者表现为呼吸道黏膜水肿、支气管痉挛、呼吸困难,甚至发生肺水肿及循环衰竭等,可危及生命。

    在临床麻醉中,肌松药是引起过敏的最常见原因。肌松药如琥珀酰胆碱、维库溴铵、阿曲库铵、罗库溴铵等发生过敏反应比较多,但症状一般不严重,同类型的肌松剂的过敏或类过敏反应多存在交叉反应。

    在局部麻醉中,酯类局麻药引起的变态反应比酰胺类多。同类型的局麻药由于结构相似而可能出现交叉性过敏反应,如对普鲁卡因发生过敏反应,应避免使用其他酯类局麻药如氯普鲁卡因。

    过敏反应占局麻药不良反应的2%,真正的变态反应罕见,应与毒性反应和血管收缩药反应加以区别。局麻药加用肾上腺素过多,会引起面色苍白、心动过速和高血压,被误认为“变态反应

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