问患者提问

胸腔有积液，有时咳嗽。

之前胸腔积液在县医院检查，怀疑结核，之后去市医院确诊说不是结核，在后胸腔做穿刺抽了很多积液，医生说怀疑心脏引起的积液，随后又去哈尔滨两大医院检查，但没查出原因，感觉身体好些就回家了。一个月之后病情又复发，再次来到哈尔滨结核医院进行诊治，医生明确说不是结核，又做了穿刺每天自己调节抽取部分积液，此次医生仍然怀疑是心脏引起，又去另一家医院检测，挂的心脏专家，医生就看了一下片子（不超过5分钟）告知非常严重，先住院，由于本人资金困难，心里治病心切，问医生大概是什么情况，医生说先住院用药，不好的话安装起搏器调节做手术

提问时间：2020-05-26

答医生回复

乔文琪主治医师

三甲黑龙江中医药大学附属第二医院呼吸内科

你好！根据你的描述，视乎一直在循坏死胡同一样，胸腔积液，原因很多，临床上见得太多太多，
1.心源性、
2.肝性、
3.肾性
4.结核
5.肿瘤
6.营养不良
7.乳糜胸
8.寄生虫感染,你的年纪，心源性的可能性不大，除非你有先天性的心脏病，这个心脏彩超可以排除肾性，肾功能，以及肾活检，可以排除肾结核以及肾衰导致肝性：腹部彩超可以排除、营养不良性：肝功能可能排除，是否伴低蛋白血症最后建议：做个纤维支气管镜，年轻人一般来说结核的可能性更大

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