早在20年前胆囊切除，现在检查有肝内胆总管结石泥沙

病情分析： 你好，胆总管结石不会导致下肢的腿凉。胆总管结石主要症状是进行性黄疸，并且对肝脏功能的影响特别大，你现在体重逐渐消瘦，面色发黄，有时恶心，都是肝功能受损的症状。

下肢凉主要还是血循环不好造成的，原因有很多。意见建议：建议你尽快到医院肝胆外科手术治疗，同时检查下肢冷的原因进行治疗。