患者、女32岁、汉族、农民、重庆人主

根据病史介绍、体征、辅助检查结果、基本诊断为：①风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全全心衰竭心功能Ⅳ级（卧床时出现气短心悸等心衰表现评为心功能Ⅳ级）②急性上呼吸道感染该患者处于风心病导致的心脏改变的终末期、心脏处于失代偿的器质性改变、极度疲惫不堪重负（犹如一台长期非正常状态下过度使用的发动机出现结构改变、极度老化的状态）并发全身的多处水肿淤血、大量血液积聚在体静脉及相关官腔、动脉供血供氧不足、肺循环淤血水肿、肺动脉高压、根本性的问题还是心脏的泵功能问题及心脏机构问题缺陷需要改善、其外是并发症及合并症的处理

1、一般治疗：积极控制感染、限制体力活动、低盐低脂饮食

2、对症处理：降低心脏前负荷、取坐位、静脉用利尿剂、静脉扩张药入硝酸甘油、禁用扩张小动脉为主的药物；使用镇静剂降低心肌耗氧；预防血栓形成、预防血栓、可使用阿司匹林或华法林

3、病因治疗：测定心功能LVEF不小于50%时刻采取外科治疗、科考虑人工半膜置换或瓣环成形术若LVEF小于50%、手术意义不大、采取保守治疗