问题分析:你好,肾动脉狭窄的原因常见为动脉粥样硬化多发性大动脉炎和肾动脉肌纤维增生症.前者多见于老年人后二者常见于青年人尤其是女性.动脉粥样硬化性狭窄多位于肾动脉起始部或近端1/3.临床表现有持续性的高血压有时上肢可无脉搏触及而上肢及下肢血压有时亦可有显著差别.意见建议:血管造影是确诊肾动脉狭窄的唯一方法.经皮腔内血管成形术(PTA)目前主要用于治疗因肾动脉狭窄引起的肾性高血压和肾功能障碍.做好术前准备(包括体检化验与影像学检查主要了解心肝肾等重要器官功能和凝血功能状态)可以降低手术的风险.总的报道资料显肾动脉狭窄示肾动脉血管狭窄成形术后血压的治愈和改善率达到70%疗效比较满意。
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