牙龈出血并有轻微疼痛腋下体温36.9

病情分析:由于病人的症状体征往往不典型或没有什么特殊性所以本病的确诊辅助检查尤为重要如一位病人发烧咽痛来诊医生不会先考虑这是白血病但一般会让患者去查白血球计数当化验结果出来白细胞数高达数万或数十万并伴有一定的原始幼稚细胞"急性白血病"的初步诊断就形成了.由此可见这一诊断并非来自病人诉述的症状而取决于化验的重大发现故诊断此病化验血常规和骨髓的进一步检查是十分必要的.意见建议:重视与白血病密切相关的早期症状信号具有特别的重要性.现简述几点如下

(1)贫血疲倦乏力几乎是所有急性白血病患者的早期表现且随病情发展而加展

(2)反复出现感染发热眼耳鼻腔口腔出现炎症或溃疡刃i是常见的早期表现

(3)易出血倾向如皮肤粘膜换点痹斑鼻顺牙服出血月经过多等

(4)淋巴结肿大骨关节疼痛尤多见于儿童胸骨轻压痛症状具有特征意义要引起重视.在儿童这些症状可能会突然出现

(5)某些白血病患者首发症状可能是血液系统以外其他系统的浸润症状表现为以下几类：①神经系统：表现为颅内压增高及颅神经麻痹(尤以第V一区对颅神经)引起的症状其表现多样而复杂可有进行性头痛呕吐耳鸣口角歪斜肢体瘫痪及感觉障碍硬脑膜及鞍区肿瘤样占位等.②消化系统：有口腔炎牙龄增生食管炎脾破裂及肛门溃疡等.③呼吸系统：肺和胸膜浸润表现为反复呼吸道感染胸痛或胸膜炎.④皮肤：表现为斑丘疹或结节瘤状浸润.⑤其他改变：尚有扁桃腺甲状腺乳腺及窜九浸润引起的相应症状.生活护理:一旦出现上述早期症状就应及时去有条件的医院诊治血象检查结合临床典型表现常可为临床治疗提供依据各类白血病经骨髓穿刺作细胞学检查可获得确诊