你好，患者男，57岁，心脏彩超示射血分数为36%。

问题分析：你好，心脏射血分数明显减低，但冠脉CT及心肌核素显像检查未见异常，说明心脏血管没有明显的病变，而中老年 人，心脏射血分数下降的原因除了冠心病外，还可能是心肌疾病，如扩张性心肌病，因为心衰，所以，胸闷无力。

已经到省人民医院检查，应会有疾病的诊断意见。意见建议：对于心脏射血分数明显减少，且有完全左束支传导阻滞的患者，如药物治疗效果不好，要考虑三腔起搏治疗的。

可以到北京上海大医院再复查 下看。