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请问如何区别婴儿的正常活动和角弓反张（缺

请问如何区别婴儿的正常活动和角弓反张（缺氧性脑病）。基本情况:较预产期提前3周；出生时顺产，头部有血肿，当天冰敷后退去；黄疸较高至20多天（12mol），后吃茵栀黄颗粒冲剂三天降至6mol，至今未完全褪去。病情:1、有时从床上抱起至怀中，小儿使劲后仰，感觉脖子很硬；2、吃奶时有时双手使劲推母亲，直到嘴嘬上奶头才正常吃奶；3、面对面抱时使劲用脚蹬踏大人，力气很大；4、可以看人，但是有时凝视某处（不眨眼不转移视线），不理会大人呼唤，眼前招手没有反应，只有把手盖住眼睛后拿开才恢复正常。补充情况:个性很急，吃奶

提问时间：2020-07-09

答医生回复

董孟主治医师

三甲山东大学齐鲁医院儿内科

缺血缺氧性脑病，大多有早产难产史。1轻度表现为过度兴奋，易激惹，肢体可出现颤动，呼吸规则，瞳孔无改变。一天内症状好转，预后佳。
2中度患儿嗜睡，反应迟钝，肌张力降低，拥抱反射和吸吮反射减弱，常有惊厥，呼吸可能不规则，瞳孔可能缩小，症状在三天内已很明显，约一周内消失，存活者可能留有后遗症。
3重症患儿神志不清，肌张力松软，拥抱反射和吸吮反射消失，反复发生惊厥，呼吸不规则，瞳孔不对称，对光反应消失，病死率高，多在一周内死亡，存活者症状可持续数周，留有后遗症。
常见的后遗症有脑性瘫痪、脑积水、智能低下、癫痫等，如脑室周围白质软化可能遗有

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