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患者提问

老年人得了甲亢难治吗?

厌食、恶心、腹泻。兴奋多语、急躁不安、失眠焦虑,老年人甲亢治疗是不是有难度。老人得甲亢难治疗吗?
提问时间:2020-01-31
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    在临床上,60岁以上老年人患甲状腺功能亢进症(甲亢)的并不少见,但由于其临床表现不典型,甲状腺肿及高代谢症候群均不明显,在急诊起铲隐匿,既往无甲亢病史,均以非特异性的临床表现为主诉就诊,有时连医生也会看走眼而造成误诊,国内报道误诊率为30%-80%。

    那么该如何避免老年性甲亢误诊呢?在此提醒,凡以下列症状急诊就诊者,不要轻易放走其真正致病的元凶。常以原因不明房颤为首发症状就诊老年甲亢最常受累的是心血管系统,多以心悸、气促、房颤、早搏等为表现,尤以窦性心动过速和快速型房颤为首发症状。

    易误诊为冠心并高血压、心衰等。有的表现为频发心绞痛,甚至心肌梗死。据统计,在40岁以上的甲亢病人中,有1/3左右伴有甲亢性心脏病,5%伴有心房颤动。

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