肺癌晚期有骨转移伴有积液呼吸气短

根据患者全身状况以及肿瘤的病理分型来选择治疗方案，如为局限性非小细胞肺癌可选择手术或放化疗，如为播散性非小细胞肺癌、小细胞肺癌均不宜手术，以放化疗为主　肺癌骨转移常见的治疗方法有以下几种。

（1）化学治疗　全身化学治疗在治疗肺部原发病灶的同时亦能起到控制骨转移的发展、缓解疼痛的作用，因此不仅可以止痛，而且可以杀灭癌细胞，控制其生长。

尤其是以大剂量顺铂为主的联合化学治疗方案效果较为显著。有些病例在复查x线片时发现骨转移灶消失，新的骨皮质形成。由于肺癌病例在出现骨转移时，体内其他脏器可能亦存在潜在的微转移灶，因此全身联合化学治疗在治疗骨转移灶的同时对其他可能存在的潜在转移灶亦有治疗作用。

还有唑来膦酸，主要就是针对骨转移治疗的。（2）放射治疗　放射治疗可分为60钴照射、深部x线机及直线加速器等几种方法。

对于孤立性骨转移灶，在肺部病灶经化学治疗控制、稳定后，可给予大剂量、短疗程的放射治疗，起到缓解疼痛并杀灭癌细胞、控制病灶发展的作用。

约50%的病人在放射治疗后，疼痛可完全缓解，约75%的病人疼痛可显著减轻。（3）靶向治疗　放射性核素内照射治疗其实是一种肺癌骨转移的靶向治疗　对于全身多发性骨转移的病人不宜进行放射治疗，这时可采取放射性核素治疗。

放射性核素能够减少骨转移引起的骨质破坏、溶解，并可消除或减轻由于骨转移所致的剧烈疼痛，同时抑制骨转移灶的发展。但因它也可造成骨髓抑制反应，原则上不和化学治疗同用，并须定期观察白细胞变化　肺癌骨转移还需结合肺癌的病症进行治疗，肺癌主要分为两大类，一个是小细胞肺癌，一个是非小细胞肺癌。

小细胞肺癌不能使用靶向治疗；非小细胞肺癌包括鳞癌、腺癌，鳞腺癌和大细胞癌。（4）药物治疗　双膦酸盐类药物治疗，内分泌及分子靶向治疗等抗肿瘤治疗。

（5）对于全身状况比较差的患者，可进行对症治疗，提高患者生活质量。