如何判断小儿患咳嗽变异性哮喘。

咳嗽是感冒的一种表现但不是感冒独有的症状.单纯以咳嗽为主要表现的“感冒”或者感冒的其他症状如：鼻塞流涕发烧等都已经好转仅仅剩慢性咳嗽久治不愈这时要想到—咳嗽变异性哮喘　∪嗽是小儿常见的呼吸道疾病的症状它往往发生在患有上下呼吸道的感染肺结核哮喘等疾病时出现.大多数情况使用抗生素治疗后咳嗽渐渐好转但有时经过使用多种抗生素及止咳化痰药治疗咳嗽丝毫不见减轻而是迁延难愈这种患儿患得往往就是咳嗽变异性哮喘　∪嗽变异性哮喘又称为过敏性哮喘隐匿性哮喘咳嗽性哮喘.它是以慢性咳嗽为唯一表现的特殊类型的哮喘它在儿童中的患病率大约为0.77％到5.0％　由于患有哮喘的病儿的呼吸道持续存在变态反应性的炎症支气管上皮肿胀使得气道内皮下的刺激感受器兴奋阈值低于正常人因此对各种外界刺激物的感应性增高稍有刺激就发生哮喘；

并且哮喘难以治愈　∪嗽变异性哮喘的特点是　1咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上常在夜间发生或清晨发作性咳嗽运动后加重痰少　2化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效　3用支气管扩张剂可以使发作减轻　4有个人过敏史即伴有湿疹荨麻疹过敏性鼻炎等病史也可以查出家族过敏史　5运动冷空气过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作　6哮喘有季节性多见于春秋两季且反复发作　7胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变　符合以上特点的患儿应当确诊为咳嗽变异性哮喘并按哮喘的防治原则加以预防和给予治疗　∪嗽变异性哮喘在医院儿科门诊中每天都碰到一些因咳嗽来就诊的孩子家长反映说孩子咳嗽已一个多月了咳嗽多在夜间或凌晨呈阵发性无气喘及发热胸部X线摄片及血液检查均无明显异常先后使用多种抗生素及止咳药效果都不明显.以往这部分病儿常被诊断为“感冒”或“支气管炎.近年来随着医学事业的不断发展国内外学者发现这些病儿可能患了过敏性咳嗽临床上称为咳嗽变异性哮喘它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘.目前有数据显示工业化明显的城市沿海发达地区的过敏性咳嗽的患者逐年增加说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。