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糖尿病肾病分期标准

提问时间:2020-10-31
医生回复
  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    糖尿病肾病一般分为五期,第一期简单来说,就是肾小球的高滤过期,也就是这一期肾脏没有任何的明显的临床表现,但是它表现的是肾小球的滤过率增高,有些患者在化验的时候,肌酐甚至很低。

    这个时候不能认为我的肾脏很好,很有可能这个时候是一个特别明显的高滤过的时期,那长此以往,肾脏就会出现过劳死,这第一期一般没有临床症状,叫肾小球高滤过期。

    第二期叫间断的微量白蛋白尿期,也就是有些患者化验的时候,偶尔会出现微量白蛋白尿,平时的时候,化验尿里边蛋白是阴性的,这一时期患者也往往没有临床症状,但是这一期是我们干预的最佳时期。

    第三期叫临床蛋白尿期,这一期患者蛋白尿就会出现阳性,每次化验都出现异常,在这一时期患者往往会出现夜尿增多,有些患者出现浮肿、血压高等等一些临床表现,在这一期的患者,肌酐有些人就会开始出现增高。

    那第四期就是叫显性蛋白尿期,也叫大量蛋白尿期,这一期往往患者的蛋白尿就会出现,常见的都是一两个+以上,甚至到三四个+,这个时候患者往往会有很多的临床症状,肌酐也会出现相应的增高。

    第五期就是肾衰竭期,也叫临床糖尿病肾病期,这个时候肌酐一般都会增高,再持续增高,就会出现尿毒症,进入透析阶段,那相应的各种临床症状,也会凸显出来。

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