代谢性碱中毒并呼吸困难

代谢性碱中毒为非挥发性酸类减少或细胞外液中碱增加所致，其主要特征是血浆HCO3浓度增高，PaCO2代偿性上升。可单独存在，亦可与呼吸性酸中毒混在一起。

其主要的代偿机制是呼吸性CO2潴留和肾排出碳酸氢盐与保留H＋。代碱的症状有手指麻木、刺痛，腕足痉挛和心律失常。但常为原发病所掩盖。

伴低钙者，可出现手足抽搐；伴低钾者，可出现多尿、多饮和麻痹；伴低容量者，可出现姿势性眩晕和肌肉无力。严重者，可出现神志模糊、反应迟钝、甚至谵妄。

意见建议代谢性堿中毒临床上较少见，一般无明显症状，常又被原发病掩盖，容易误诊，当疑有代谢性堿中毒时，建议进行常规行血液生化检查，早诊断早治疗，而轻症的代谢性堿中毒一般纠正脱水和电解质紊乱可自行纠正。